散発性心室性期外収縮という病気は死に至る場合はあるのですか?詳しくお願いします >散発性心室性期外収縮という病気は死に至る場合はあるのですか?詳しくお願いします殆どの期外収縮は死に至りません死に至るかどうかは、心電図の波形を見ないと判断出来ません 期外収縮を起こす元の病気としては、心筋梗塞、高血圧、心筋症などがありますが、そうした疾患がない若い人でも起こる場合があります。この場合は、突然死の危険度は低いので、無治療で経過を見るこ … 規則正しく秒針のようにうっていた脈が一瞬途切れる、こうした脈がとぶ不整脈のことを期外収縮といいます。もっとも一般的にみられる不整脈の一つです。これからやや詳しく期外収縮について述べていきますが、ほとんどの期外収縮は(一部の例外を除いて)心配はありません。 小田急線千歳船橋駅より京王バス [歳23] で10分、 自覚症状としては、心臓が止まる感じ、胸苦しいと訴える人が多いですが、全く無症状な人もいます。ただ、脈を取ると途切れて飛んでいることに気づきます。確定診断には心電図が必要となります。, 期外収縮が危険かどうかは、期外収縮が起こしている原因と起こっている部位によります。期外収縮を起こす元の病気としては、心筋梗塞、高血圧、心筋症などがありますが、そうした疾患がない若い人でも起こる場合があります。この場合は、突然死の危険度は低いので、無治療で経過を見ることが多いです。一方、原因となる疾患を有する場合で心室から起こっている場合は、元の病気の治療に加えて抗不整脈薬を投与します。無効な場合は、発生部位を高周波で焼灼するカテーテル焼灼術を行うことがあります。, 脈拍が60以下になる不整脈を「徐脈性不整脈」と言いますが、健康な人でも夜間60/分以下になることがあり、特にスポーツマンは夜間50/分に低下します。脈が遅くなる原因が、生理的なものなのか病的なものなのかの違いとしては、健康な人は運動時や労作時には速くなりますが、病的な徐脈(脈が遅い不整脈)は歩いても脈が早くなれないのでしんどくなります。, 病的な徐脈は加齢によることが多いのですが、原因がある場合は元の病気の治療で治りますので、まず原因を調べることが必要です。原因不明あるいは加齢による場合で、失神や全身倦怠感などの症状がある場合はペースメーカーの植え込みが必要となります。, 1分間に100以上に脈が打つ不整脈を「頻脈性不整脈」と言います。正常な人でも、走ったり、興奮したり、熱が出た場合は脈が100を超えますが、病的な頻脈(脈が早い不整脈)とは、体が必要としていないのに勝手に早く打つ頻脈のことです。 病的な頻脈は、起こっている部位と頻脈レート(心拍数)で10種類以上に分類されますが、心室から発生している頻脈性不整脈は突然死の原因となります。, 心室が300/分以上に早くなる頻脈性不整脈は「心室細動」と呼ばれます。心室が300/分以上の頻脈を起こすと血液を全身に送ることができず数秒で失神し、早急に正常のリズムに戻らなければ死に至ります。最近は、AEDという器械が学校・公共の場に置かれて、多くの人がこの重篤な頻脈を起こしても助かるようになりました。, 心室細動を起こしやすい人は、重篤な心臓病を持っている人、心電図に特殊な異常波形を有する人、また家族に若くて突然死した家族歴を持っている人です。そのような人は病院で検査してもらい、心室細動を起こす可能性が高いと診断された人は、頻脈を起こさないようにする薬物治療や植え込み型除細動器の植え込みが必要となります。, 心房は直接血液を全身に送りませんので、心房から起こる頻脈性不整脈が突然死を起こす可能性は低いです。しかし、心房が400/分以上に興奮する心房細動は、心房に血栓ができやすく、またその血栓が脳に飛び脳梗塞を起こすことがあります。, 心房細動になって脳梗塞を起こしやすい人は、弁膜症などの心臓に解剖学異常を持っている人の他に、1)高齢者、2)高血圧の人、3)脳梗塞の既往がある人、4)心不全の人、5)糖尿病の人、6)血管病(動脈硬化)がある人です。最近、心房細動をカテーテル焼灼術で治す治療法も普及してきましたが、高齢者の5%程度の人が心房細動を有している現状では、無症状の人の場合は、心房細動自体は積極的に治療せずに脳梗塞の予防目的で抗凝固剤を投与する治療法が一般的です。, 〒700-8557 「芦花高校入口」下車すぐ. こしたことがないか?, 若い人の場合、近親者に学童の突然死などの既往がないか?.

ョンが必要といわれたら, 各種教育入院・高度循環器ドック. 当院で教育・学術顧問に着任されている大江先生に、ご専門の不整脈のことについてお伺いしてみました。, 当院では、毎週木曜日午前に「不整脈外来」、毎週月曜日午前に「動悸息切れ外来」を設けていますので、気になる症状や検査結果がおありの方はお気軽にご相談ください。, 脈が乱れる場合、動悸や倦怠感がある場合、心臓疾患をお持ちの場合、あるいは検査で異常が発見された場合は、原因や症状にあわせた治療で突然死に至る可能性を減らすことができます。, 「脈の乱れ」という表現は、中国の漢、西洋のローマ時代から用いられていましたが、現代では一般的には「不整脈」を意味しています。脈の乱れにも色々なタイプがあり、①脈が飛ぶ、②脈が遅い、③脈が早い、の3つに大別されます。, 通常、脈が飛ぶ不整脈とは「期外収縮」を意味することが多いです。正常の場合は、洞房結節(どうぼうけっせつ)という部位で電気信号を発生させて心臓を動かしていますが、期外収縮は、別の部位から電気信号が発生して心臓を余分に動かします(余分に収縮するという意味で期外収縮と名付けられました)。 この心室性期外収縮で困ったことは3つあります。 1つ目は症状です 。 全く症状のない方もいますが、一般的には脈が飛ぶ、心臓がドキンと大きく動く、咳がでる、息切れなどを自覚します。 京王線千歳烏山駅 南口より徒歩13分, 【バスでお越しの場合】 期外収縮は病気に関連して起こることもありますが、多くは病気とは関係なく、年齢や体質的な理由で出ます。 ただ心室性期外収縮の一部は心筋梗塞や心筋症が原因で起きている場合があり、そのため危険な不整脈に移行することがあります。 All rights reserved. 京王線千歳烏山駅より京王バス [歳23] で4分、 岡山市北区北長瀬表町三丁目20番1号 Copyright © TOKYO HEART RHYTHM CLINIC. TEL : 086-737-3000 心室性期外収縮のアブレーションの適応のある人は1)心室性期外収縮による動悸症状がある人、2)心室性期外収縮が10000発/日以上あり、将来、心機能が低下するかどうか不安な人です。, この心室性期外収縮で困ったことは3つあります。1つ目は症状です。全く症状のない方もいますが、一般的には脈が飛ぶ、心臓がドキンと大きく動く、咳がでる、息切れなどを自覚します。またその強さも様々で、軽い症状の人や、非常に不快に感じ、日常生活に支障を来す方もいます。2つ目の困ったことは、心室性期外収縮が一日1000発以上出現している人は、突然死の可能性が1/1000から1/500に上昇することです。しかしこの可能性はとても低いので、一般的には心配するほどでもなく、もし仮に突然死したならば、運が悪かったと諦めるしかありません。3つ目は心室性期外収縮が10000発/日以上出現している人は、20%(10人中2人)の可能性で次第に心機能が低下することです。この20%という数字は比較的高く、それが不安で仕方ないという方も存在しますが、自分は残りの80%に入ると思うから、不安はないという楽観的な人もいます。, 薬物で症状が治まる人もいますが、薬が全く効かない人も多くいます。また薬物では将来の心機能低下の抑制はできません。以上より、心室性期外収縮のアブレーションの適応のあるかたは1)心室性期外収縮による症状があるが薬が効かない人、もしくは薬を内服するのが嫌な人、2)心室性期外収縮が10000発/日以上あり、将来心機能が低下するかどうか不安で仕方ない人ということになります。, カテーテルアブレーションの際は、心電図の波形から起源の場所を数センチメートルの範囲で推定し、カテーテルをその近辺に持っていき、心室性期外収縮が出たときの心臓内の電気の興奮状態を見て、ピンポイントで起源を同定します。カルトシステムの技術の発展により、カテーテル室で一発でも出ていれば、ほぼピンポイントでアブレーションが可能にはなりましたが、心室性期外収縮がある程度出現している方が成功率が高くなります。アブレーション成功率は80−90%です。, 私の趣味はオートバイです。ドゥカティというバイクに乗っています。先日紅葉狩りに山梨までツーリングに行きました。その時にある峠から見た富士山です。いやー、美しい。日本の誇りです。, 【電車でお越しの場合】